Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) representan uno de los mayores retos en la medicina y las ciencias del deporte. Afectan a atletas de múltiples disciplinas, requieren largos procesos de rehabilitación y presentan una elevada tasa de recaídas. Comprender cómo, cuándo y en qué contextos se producen estas lesiones resulta fundamental para diseñar estrategias de prevención más eficaces.
Un reciente trabajo publicado en Sports Medicine (Sundberg et al., 2025) ofrece una visión integral sobre este tema.
Se trata de una revisión sistemática que analiza en detalle los mecanismos y patrones situacionales de lesión del LCA en distintos deportes.
Para esta revisión se incluyeron 62 investigaciones que abarcaron 20 deportes y documentaron 5612 situaciones de lesión de LCA. Las fuentes de información fueron variadas: videoanálisis, cuestionarios, entrevistas y registros médicos.
En este trabajo se propone un marco común que clasifica los mecanismos de lesión en cuatro grandes categorías:
- Cambio de dirección (COD): cortes, side-steps, deceleraciones rápidas.
- Aterrizaje tras un salto: tanto unipodal como bilateral.
- Contacto directo sobre la rodilla: típicamente en deportes de contacto.
- Lesiones inducidas por equipamiento: propias de deportes de nieve y tabla (esquí, snowboard, wakeboard), donde el material actúa como palanca (slip-catch, tail landing).
Los principales hallazgos según deporte:
-> En fútbol y baloncesto predominan las lesiones sin contacto o con contacto indirecto, sobre todo en cambios de dirección y aterrizajes.
-> En voleibol y bádminton la mayoría de lesiones aparecen en aterrizajes tras acciones ofensivas o de bloqueo (57–82%).
-> En rugby y fútbol americano la incidencia de contacto directo sobre la rodilla es elevada, aunque también destacan los COD de alta intensidad.
-> En deportes de combate como judo o artes marciales el contacto directo es el mecanismo principal (53–83%).
-> En deportes de nieve y deslizamiento destacan mecanismos específicos inducidos por el material deportivo.
En fútbol muchas lesiones aparecen en acciones defensivas de presión o al recuperar el equilibrio tras un golpeo. En baloncesto destacan la entrada a canasta (gather step), los aterrizajes unipodales tras rebotes y el jump stop. Por otra parte, en balonmano el patrón más frecuente es el step-cut ofensivo en 1×1. A nivel biomecánico son comunes el valgo dinámico de rodilla, la flexión limitada (<30°), la cadera en abducción y el pie en rotación externa.
El estudio demuestra que los mecanismos de lesión del LCA son altamente específicos de cada deporte, pero pueden organizarse en un marco universal de las cuatro categorías propuestas.
Este conocimiento permitiría diseñar programas de prevención y readaptación adaptados a las demandas de cada disciplina junto con la ayuda a entrenadores, preparadores físicos y médicos en la anticipación de contextos de riesgo para la optimización de sus intervenciones.
En resumen, las lesiones de LCA varían sustancialmente entre los diferentes tipos de deporte, pero comparten patrones comunes que pueden guiar en el diseño de estrategias de prevención más eficaces y transferibles.
Sundberg, A., Högberg, J., Tosarelli, F. et al. Sport-Specific Injury Mechanisms and Situational Patterns of ACL Injuries: A Comprehensive Systematic Review. Sports Med (2025). https://doi.org/10.1007/s40279-025-02271-w
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